在科技日新月异的今天,人类打造了一个丰富多彩的虚拟网络世界。在这个世界里,网络游戏因其强烈的社交属性,成为了未成年人热衷的娱乐方式。游戏通过生动逼真的视听效果、明确且与个人水平相符的目标设定,以及打怪升级后的即时奖励,不断刺激大脑释放愉悦、兴奋的递质。一旦离开游戏,递质释放减少,愉悦感随即消失;而再次进入游戏,递质重新释放,愉悦感重现,如此循环往复,导致身体不自觉地渴望游戏。此外,孩子在游戏中高度专注,难以察觉外界刺激,时间感知变得模糊,容易出现长时间沉迷游戏的情况。他们一空闲就玩游戏,对家长的劝阻充耳不闻,这让许多家长担忧:“我的孩子这么爱打游戏,是不是成瘾了?”
一、网络沉迷普遍,网络游戏危害未成年人健康成长
《2020年全国未成年人互联网使用情况研究报告》显示,我国62.5%的未成年人经常玩网络游戏,其中玩手机网络游戏的比率高达56.4%,青少年群体中,网络依赖者约占8%—13.7%。未成年人网络沉迷现象普遍,网络游戏对未成年人的健康成长造成不可低估的影响。网络依赖具有四个特征:过度使用,通常表现为在使用网络时会忘记时间或者忽略其他事情,致使上网时间长度超过预期;戒断反应,表现为当无法使用网络时出现易怒、紧张或抑郁的特征;耐受性增加,表现为不断追求更长的网络应用时间,更换更好的电脑设备,安装更好的软件等;负性后果,通常表现为好争论、说谎、成绩下降、社会退缩以及易疲劳等。简而言之,游戏成瘾主要表现为对游戏行为的失控,即使游戏已对生活、社交、健康等产生负面影响,仍继续游戏。游戏行为和其他特征通常要在至少1年内明显表现,且需排除危害性游戏行为、焦虑障碍、抑郁障碍等其他精神障碍后,才能由精神科医生确诊。
二、专业干预与治疗,认知行为疗法成主流
由于网络依赖的个体已无法有效控制自己的上网行为,因此,专业的干预与治疗至关重要。目前,尚未有公认的针对网络依赖的干预措施。综合大量研究,对网络依赖的干预手段和策略可以归纳为以下三种:药物疗法、心理疗法和综合疗法。其中,心理疗法应用最广,认知行为疗法最为常用。其有效性在毒品物质滥用,赌博成瘾等治疗中得到了广泛验证。认知行为疗法通常从以下几个方面着手:1.辨识危害,辨识由于不恰当网络应用所带来的成瘾症状;2.尝试控制,如学会自我管理,自我控制网络应用时间等;3.成功经验分享,与父母、同伴分享成功经验;4.改变对网络的认知,认识到网络的多面性,尝试去处理网络相关内容;5.停止不恰当网络使用,促使他们意识到自己的成瘾行为并进行克制;6.其他,如学会制订学业计划,参加能抑制网络滥用的活动等。多个研究表明,认知行为疗法能有效改善网络依赖症状,缩短上网时间,降低网络渴求等。
三、加强家长健康宣教,助力戒除网络游戏成瘾
为有效预防或戒除网络游戏成瘾问题,广大精神心理工作者,特别是护理人员应积极对家长进行健康宣教,指导家长采取以下方法:
第一,家长要了解孩子沉迷游戏的原因。是空虚无聊?还是为了逃避压力?抑或是游戏成瘾等?只有弄清原因,才能给孩子提供有效帮助。家长要多花时间陪伴孩子,了解孩子的日常和感受,接纳孩子成长中的一些变化,夫妻间良好沟通,倾听孩子的想法,允许孩子犯错误,建立良好亲子关系。
第二,家长要帮助孩子制定玩游戏的规则。可以参照游戏的设置,由易到难。比如先恢复正常的作息时间,增加其他休闲活动的时间,再逐渐过渡到每天完成一定的学业任务,逐步减少玩游戏的时间。并设立赏罚机制,如孩子按计划完成任务可领取一朵小花,累积一定数量的小花可获得一个礼物,未完成则减少次日玩游戏的时间。
第三,可以通过一些设置减少游戏对孩子的吸引力。比如降低游戏界面的清晰度,关闭声音等,减少声光电对大脑的刺激;每次结束游戏后卸载游戏软件,再玩游戏时重新下载登录,增加每次玩游戏的成本。
·黄山市第二人民医院 黄丛平·