重症监护室,生命的守护

黄山日报 2024年11月13日

  在大多数人的印象里,重症监护室(ICU)总与高危这个词挂钩,住进ICU就意味着接近死亡。当病人入住ICU时,病人及家属都会比较紧张,认为病人只有到了生命垂危的程度才入住ICU,以至于到了“谈ICU色变”的地步。其实,大家这是对现代重症医学有些误解。ICU是医疗技术与人文关怀高度结合的场所,每一刻都在上演着与死神争夺生命的较量,是一个紧张而又不易被人了解的“禁地”,被称为生命的最后一道防线。本文将带大家了解重症监护室,了解这个守护生命、救在身边的重要部门。

  什么是重症医学科?

  重症医学科(ICU)是指对存在器官或系统功能障碍、危及生命安全的患者提供科学系统的救治和监测,是集中救治重症患者的专业科室,称重症监护室,又称重症加强护理病房。它是一个集中治疗、护理及促进危重患者康复的综合病房。通过高科技的医疗设备、精湛的专业技术以及精心的护理服务,为患者提供一个密切的、全方位的、连续的监护和治疗场所。通过先进诊断监测结合专业的治疗技术和认知,对患者进行全方位动态监护,给予积极干预治疗,提供高质量、规范完整的生命支持,帮助患者度过危险期,保障生命健康,促进患者恢复与预后。

  ICU的主要功能有哪些?

  重症监测可以评估疾病严重程度,动态监测器官功能状态,及时发现危险因素尽早干预,针对性地治疗,强化治疗效果。ICU的主要功能有以下三点:一是病情监护。通过先进的医疗监测设备,对患者的生命体征进行实时监测,为医生提供及时准确的诊断依据。二是综合治疗。根据患者的病情,制订个性化的综合治疗方案,包括药物治疗、机械通气、血液净化等多种治疗手段。三是精细护理。提供24小时不间断的专业护理,确保患者的各项生理指标稳定,促进康复。

  什么情况下需要在ICU治疗?

  任何疾病在最严重阶段都可能需要到ICU治疗,如创伤严重需要大手术、肝肾脏等多器官衰竭、休克及部分需要高级生命支持的患者。简单地说,患者在以下的两种情况下需要到ICU治疗:第一种是患者生命已经处于危险状态,只有通过ICU的监测和治疗才可能转危为安。ICU的医生有着丰富扎实的内、外科基本知识和理论,从多器官多系统的整体出发,配合专科救治技术,实现危重患者的成功救治。第二种是患者虽然没有处于危险状态但发生危险的可能性比较大,即所谓的潜在高危患者,通过ICU的监测和治疗使患者尽量避免这些危险。ICU有大量精密的监护仪器,先进的治疗设备,可以24小时随时随刻监护患者的生命体征。目前,ICU总体的救治成功率已达95%以上。

  ICU的设备与技术有哪些?

  ICU内配备了大量的先进医疗设备,这些设备是守护患者生命的重要工具。首先监护设备有:多功能监护仪,能够同时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等多项生命体征。心电图机、脑电图机,用于心脏和大脑电活动的监测,帮助医生判断患者的心脑功能状态。床旁超声,便于医生在床旁进行快速的超声检查,评估患者的胸腹腔情况。其次治疗设备有:呼吸机,分为有创呼吸机和无创呼吸机,用于辅助或代替患者的自主呼吸功能。除颤仪、起搏器,用于心脏骤停患者的紧急救治,恢复心脏的正常跳动。血液透析机、ECMO(体外膜肺氧合),用于肾脏功能衰竭或严重呼吸衰竭患者的生命支持治疗。萨博机(心脏按压机器),在人工心肺复苏时提供持续、稳定的心脏按压。最后专科设备有:对于不同专科的ICU,还会有一些特定的设备,如创伤ICU中的PICCO监测仪,用于监测患者的血压、中心静脉压及肺水肿情况。

  ICU如何管理及控制感染?

  ICU的医护人员是经过严格的专业理论、技能培训并考核合格的医务人员。他们不仅掌握扎实的理论知识,还具备丰富的临床经验和高超的抢救技能。ICU多采用封闭式管理,无需家属陪护,全部事情由医务人员完成。这种管理方式有助于减少外界致病微生物的侵入,降低患者感染的风险。对于神志清楚、病情相对稳定的患者,特别是老年患者,ICU会设立过渡病房,由家属陪同做好心理疏导工作。ICU是医院内感染的高危区域之一,因此,ICU病房设有严格的感染控制制度,包括手卫生、无菌操作、医疗环境的消毒、耐药菌的隔离等。医护人员在进入ICU前需进行严格的消毒程序,穿戴专用的防护装备。患者使用的医疗器械和物品也需经过严格的消毒处理。

  总的来说,ICU是患者和家属的希望,是生命的最后一道防线。希望通过上述内容的介绍,大家对ICU有更清楚的认识,为守护生命贡献自己的力量。

  ·怀远县中医院 郭 亮·