每年冬季，随着气温的下降，医院的发热病人数量显著增加，其中多数是由呼吸道感染引起的。面对冬季来势汹汹的呼吸道感染，作为普通人，我们应当如何科学应对呢？

　　一、冬季呼吸道疾病多发的原因

　　1.气温变化：冬季气温较低，使得呼吸道黏膜的防御功能减弱，更容易受到病毒和细菌的侵袭。

　　2.空气干燥：冬季空气干燥，导致呼吸道黏膜失去水分，变得脆弱，容易受损，从而引发咳嗽、喉痛等症状。

　　3.病毒传播：低温环境下，病毒存活时间较长，易通过空气和飞沫传播。冬季人们更多地聚集在室内场所，如商场、学校、医院等，这些区域人员密集且空气流通不畅，加剧了病毒传播和交叉感染的风险。

　　4.个人卫生习惯：冬季天气寒冷，人们可能减少洗手次数，不注意通风等，这也增加了病毒传播的可能性。

　　5.空气污染：冬季空气污染较为严重，如雾霾、烟尘等污染物会对人体呼吸道产生刺激和损害，降低人体免疫力。

　　二、冬季呼吸道感染的预防措施

　　1.减少人群密集场所的接触：人群密集的公共场所，如学校、公共交通工具、医院等，是呼吸道疾病传播的高风险区域。尽量减少前往这些场所，在冬季呼吸道疾病高发期间，建议出门佩戴口罩，以避免寒冷空气直接刺激呼吸道。

　　2.做好个人卫生：  

　　（1）勤洗手：使用流动水洗手至少20秒，特别是在接触公共物品后。

　　（2）咳嗽和打喷嚏时注意遮挡口鼻，避免手部直接接触口鼻。（3）避免用手触摸眼睛、鼻子和口，以减少病毒传播的风险。

　　3.及时接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感的首选方法，建议每年10月底前接种。对于60岁以上的老年人、孕妇、5岁以下儿童以及医院、学校、幼儿园等机构中的人员等高风险群体，应尽早接种疫苗。同时，65岁以上的老年人和未接种过肺炎球菌疫苗的人群也建议接种肺炎球菌疫苗。

　　4.保持健康生活方式：

　　（1）作休有节：确保足够的睡眠和充分休息，避免过度劳累。

　　（2）适当锻炼：定期进行体育活动，如室内健身、瑜伽或快走，以增强免疫力。避免在极冷或大风天气下户外运动。

　　（3）注意保暖：在冬季要重视头部、颈部和足部的保暖。

　　5.室内通风与保湿：定期开窗通风，每次不少于30分钟。使用加湿器或放置水盆增加室内湿度，减少干燥对呼吸道的不良影响。

　　6.均衡饮食：不挑食以增强免疫力。戒烟限酒，避免辛辣刺激油炸的食物。多喝水以保持呼吸道湿润。

　　三、区别对待上呼吸道感染

　　1.是否需要就医：临床症状越重，越要及时就医。年轻、免疫力正常的健康人群可先居家观察，多休息、多饮水，大多一周左右会自行缓解。

　　2.可否自行服药：服用常规退烧药、感冒类中成药一般问题不大，但抗病毒药物或抗菌素类药物需在医生指导下使用。自行服药时需明确药物适应症、禁忌症、毒副作用和用法用量。避免同时服用多种中成药，注意药物成分交叉和避免超量。

　　3.如何及时发现重症风险：

　　（1）注意胸闷、喘憋等症状，持续高热不退，出现乏力、呼吸困难等情况，建议尽快去医院就医。

　　（2）婴幼儿、老年人、有基础疾病者等易发生重症的人群需密切观察，出现精神萎靡、呼吸困难等症状时应及时就医。

　　4.治疗时常见的错误：

　　（1）输液治疗并非越快越好，除慢性病患者、年老体弱者等需要输液外，中青年人等平日身体健康者感染后一般不需要输液，感染后是否输液，应遵照医嘱，不要执意输液。

　　（2）抗菌素对病毒性感染无效，不应滥用。冬季上呼吸道感染很多是病毒性的。抗菌素主要针对的是细菌感染，对病毒无效。

　　（3）低热时不建议服用退热药，一般口表温度大于38.5℃时才考虑应用。正常体温的人服用退热药后，并无退热作用；体温不高的人服用退热药后效果也不明显；一般口表温度大于38.5摄氏度时才考虑应用退热药，注意部分感冒中成药也含有退热剂。

　　（4）使用中成药治疗感冒需辨证施治，避免滥服。不分寒热等症而滥服中成药，使用中成药治疗感冒必须遵循辨证论治的原则，误用则疗效不佳。

　　（5）不应服用感冒药来预防感冒。因为感冒药的主要功效是治疗上呼吸道感染，而非预防。在未患感冒的情况下服用感冒药，可能会对身体造成伤害。

　　总之，每当冬季来临时，我们首先要确定自己是否属高风险人群，如果是，可以考虑接种相应的疫苗，不是的话，也要做好个人防护。万一不幸中招，则根据自己的临床症状，采取相应的对策。

　　·黄山市人民医院感染科 陈刚·